알드레테 점수 계산기 쉽게 이해하기 — 개념과 원리
이 계산기는 마취 후 회복 정도를 0~10점으로 평가하는 수정 알드레테 점수를 활동, 호흡, 순환, 의식, 산소포화도 다섯 항목으로 더합니다. 회복실 퇴실의 일반 기준인 9점을 넘는지 보여 줍니다. 회복실 간호사, 마취과 수련의, 학생이 사용합니다.
계산 방법
각 항목 0, 1, 2점, 합계 0~10점.
- 활동: 지시에 네 팔다리를 움직임(2), 두 개만(1), 못 움직임(0)
- 호흡: 깊게 숨 쉬고 기침을 자유롭게 함(2), 숨참이나 얕은 호흡(1), 무호흡(0)
- 순환: 혈압이 마취 전 값의 20% 이내(2), 20~49% 차이(1), 50% 이상 차이(0)
- 의식: 완전히 깨어 있음(2), 부르면 깸(1), 반응 없음(0)
- 산소포화도: 실내 공기에서 92% 초과(2), 산소가 있어야 90% 초과 유지(1), 산소를 줘도 90% 미만(0)
9점 이상이 일반적인 회복실 퇴실 조건입니다.
원리
알드레테와 크롤릭은 1970년에 회복 평가를 체계화하기 위해 이 점수를 만들었습니다. 마취제가 영향을 주는 주요 기능인 움직임, 호흡, 혈압, 각성을 확인합니다. 1995년 알드레테는 원래의 피부색 항목을 더 객관적인 맥박산소측정 산소포화도로 바꾸었습니다. 각 항목의 비중이 같아 합계로 전체 상태를 빠르게 볼 수 있습니다.
예제 풀이
기본값: 활동 2, 호흡 2, 순환 2, 의식 1(부르면 깸), 산소포화도 2.
- 점수 = 2 + 2 + 2 + 1 + 2 = 9점입니다.
- 9점 이상이므로 이 기준으로 회복실 퇴실 가능: Yes입니다.
- 10점까지 부족한 점수 = 1입니다.
결과 해석
9점 이상이면 알드레테 기준을 충족하지만, 퇴실 전에 통증, 구역, 출혈, 수술 부위 등 각 병원의 다른 기준도 확인합니다. 점수가 낮으면 더 관찰이 필요하며, 일정 간격으로 다시 평가합니다. 의식 항목처럼 1점이 모자라면 잠시 뒤 다시 평가했을 때 점수가 오르는 경우가 많습니다.
흔한 실수
- 마취 전이 아니라 마취 중에 잰 혈압과 비교하는 경우
- 산소를 받는 중인데 실내 공기 기준으로 산소포화도를 매기는 경우
- 9점을 퇴실의 유일한 조건으로 보는 경우
- 원래의 피부색 항목과 산소포화도를 함께 쓰는 경우
자주 묻는 질문
회복실 퇴실에는 몇 점이 필요한가요?
보통 9점 이상이며, 다른 병원 기준도 함께 충족해야 합니다.
수정 점수에서 무엇이 바뀌었나요?
1995년에 피부색 대신 산소포화도를 쓰도록 바뀌었습니다.
점수는 얼마나 자주 다시 매기나요?
기준을 충족할 때까지 병원이 정한 간격으로 반복합니다.
만점은 몇 점인가요?
다섯 항목이 각 2점이므로 10점입니다.
출처: Aldrete JA, Kroulik D, "A postanesthetic recovery score", Anesth Analg 1970;49(6):924–934 · Aldrete JA, "The post-anesthesia recovery score revisited", J Clin Anesth 1995;7(1):89–91