홍라이프 계산기발목상완지수(ABI) 계산기 쉽게 이해하기 — 개념과 원리
발목상완지수(ABI)는 발목에서 잰 수축기 혈압을 팔에서 잰 수축기 혈압과 비교한 값입니다. 건강한 다리에서는 발목 혈압이 팔 혈압과 같거나 조금 더 높습니다. 다리 동맥이 죽상경화로 좁아지면 막힌 곳 아래쪽의 압력이 떨어져 이 비율이 낮아집니다. ABI는 말초동맥질환을 찾는 기본 검사이며, 말초동맥질환은 심근경색과 뇌졸중 위험이 높다는 신호이기도 합니다.
계산 방법
ABI = 발목 수축기 혈압 ÷ 양팔 중 더 높은 상완 수축기 혈압
- 발목 혈압: 다리마다 족배동맥(발등)과 후경골동맥(안쪽 복사뼈 뒤) 중 더 높은 값을 도플러로 잽니다.
- 팔 혈압: 오른팔과 왼팔 중 더 높은 값을 씁니다.
- 두 값 모두 mmHg이므로 단위가 없는 비율이 됩니다. 다리마다 따로 구하고, 더 낮은 쪽으로 환자를 평가합니다.
원리
혈압 파형은 발 쪽으로 갈수록 조금씩 강해지므로 정상이라면 비율이 1.00 이상입니다. 동맥이 좁아지면 그 구간에서 압력이 떨어지고, 비율이 낮을수록 막힘이 심한 경향이 있습니다. 팔 혈압 중 높은 값을 쓰는 이유는 한쪽 팔 동맥이 좁아져 팔 혈압이 낮게 나오는 오류를 피하기 위해서입니다. 1.40을 넘는 값은 혈액순환이 좋다는 뜻이 아니라, 당뇨병이나 만성 콩팥병에서 흔한 혈관 석회화로 커프가 동맥을 누르지 못한다는 뜻입니다.
예제 풀이
- 입력값: 발목 수축기 120 mmHg, 더 높은 팔 수축기 130 mmHg입니다.
- ABI = 120 ÷ 130 = 0.923이므로 0.92입니다.
- 0.92는 0.91~0.99 구간이므로 경계(borderline)로 판정합니다.
| 양팔 중 높은 수축기 혈압 (mmHg) | ABI |
|---|---|
| 32.5 | 3.69 |
| 65 | 1.85 |
| 97.5 | 1.23 |
| 130 | 0.92 |
| 162 | 0.74 |
| 195 | 0.62 |
| 260 | 0.46 |
결과 해석
- 1.00~1.40: 정상입니다.
- 0.91~0.99: 경계입니다. 걸을 때 다리 통증이 있으면 운동 후 ABI 검사를 고려합니다.
- 0.90 이하: 말초동맥질환에 부합하며, 낮을수록 대체로 중증입니다.
- 1.40 초과: 동맥이 압박되지 않는 상태로, 발가락상완지수 등 다른 검사가 필요합니다.
흔한 실수
- 충분히 쉬지 않고 재는 경우입니다. 5~10분 정도 반듯이 누워 쉰 뒤 잽니다.
- 양팔 중 낮은 값이나 같은 쪽 팔 값만으로 나누는 경우입니다.
- 도플러 대신 자동 혈압계를 써서 낮은 발목 혈압을 놓치는 경우입니다.
자주 묻는 질문
양팔 혈압 차이가 크면 어떤 의미인가요?
대략 15 mmHg 넘게 차이 나면 팔 쪽 동맥 협착을 시사할 수 있어 의사에게 알리는 것이 좋습니다.
당뇨병 환자는 왜 ABI가 높게 나오기도 하나요?
석회화로 딱딱해진 동맥이 커프 압력에 눌리지 않아 발목 혈압이 실제보다 높게 측정되기 때문입니다.
집에서도 잴 수 있나요?
정확하게 재기는 어렵습니다. 알맞은 커프와 도플러 기기, 숙련된 측정이 필요합니다.
출처: Aboyans V et al., Measurement and Interpretation of the Ankle-Brachial Index, AHA Scientific Statement, Circulation 2012 · Gornik HL et al., 2024 ACC/AHA Multisociety Guideline for the Management of Lower Extremity Peripheral Artery Disease, Circulation 2024