홍라이프 계산기AST/ALT(드 리티스) 비율 계산기 쉽게 이해하기 — 개념과 원리
AST/ALT 비율은 1957년 이탈리아 의사 페르난도 드 리티스(Fernando De Ritis)가 처음 제시해 드 리티스 비율이라고도 부릅니다. 두 간효소의 값을 나눈 것으로, 간 기능 검사에서 이상 소견이 나왔을 때 효소 수치와 함께 어떤 종류의 간 손상일 가능성이 큰지 가늠하는 데 쓰입니다.
계산 방법
AST/ALT 비율 = AST(U/L) ÷ ALT(U/L)
두 값은 같은 채혈, 같은 검사실에서 나온 것이어야 합니다. 계산기는 비율이 2 초과, 1 미만, 1~2 사이인지에 따라 해석 문구를 보여 줍니다.
원리
AST(아스파르테이트 아미노전달효소)와 ALT(알라닌 아미노전달효소)는 간세포가 손상되면 혈액으로 흘러나오는 효소입니다. ALT는 주로 간에 있는 반면, AST는 심장, 골격근, 적혈구에도 있고 간세포 안에서는 일부가 미토콘드리아에 들어 있습니다. 지방간과 급성 바이러스 간염에서는 대개 ALT가 AST보다 더 많이 올라 비율이 1 미만이 됩니다. 알코올성 간질환에서는 알코올이 미토콘드리아를 손상시키고, ALT 생성에 필요한 비타민 B6가 부족한 경우가 많아 AST가 더 크게 올라 비율이 2를 넘는 일이 흔합니다. 또 간섬유화가 진행해 간경변에 가까워지면 원인과 관계없이 비율이 1을 넘는 경향이 있습니다.
예제 풀이
- 입력값: AST 35 U/L, ALT 40 U/L
- 비율 = 35 ÷ 40 = 0.875, 표시값 0.88
- 1 미만이므로 비율 1 미만은 지방간이나 바이러스 간염에서 흔함으로 표시됩니다.
| ALT (U/L) | AST/ALT 비율 |
|---|---|
| 10 | 3.5 |
| 20 | 1.75 |
| 30 | 1.17 |
| 40 | 0.88 |
| 50 | 0.7 |
| 60 | 0.58 |
| 80 | 0.44 |
결과 해석
두 효소가 모두 검사실 정상 범위 안이라면 비율 자체의 의미는 크지 않습니다. 예제처럼 흔한 정상 상한 부근의 값이라면 더욱 그렇습니다. 효소가 뚜렷이 올라갔을 때 비율이 1 미만이면 지방간이나 바이러스 간염, 2 초과면 음주 관련 가능성을 생각하게 되며, 만성 간질환에서 비율이 점점 오르면 섬유화 진행의 신호일 수 있습니다. 의사는 병력, 영상 검사, 감마지티피(GGT), 빌리루빈, 혈소판 수치 등을 함께 보고 판단합니다.
흔한 실수
- 두 효소가 모두 정상인데 비율만 보고 해석하는 경우
- 격한 운동이나 근육 손상으로 AST가 오를 수 있다는 점을 잊는 경우
- 측정법과 참고 범위가 다른 검사실의 결과를 섞어 비교하는 경우
자주 묻는 질문
AST와 ALT의 정상 수치는 얼마인가요?
참고 범위는 검사실마다 정하며 성별과 측정법에 따라 다르므로, 결과지에 적힌 범위를 확인하시기 바랍니다.
약 때문에 간 수치가 오를 수도 있나요?
그렇습니다. 여러 약과 건강기능식품이 간효소를 올릴 수 있어 의사가 복용 중인 약을 묻습니다.
비율이 정상이면 간질환이 없는 것인가요?
아닙니다. 지방간이나 간경변도 효소가 정상이거나 거의 정상인 상태로 있을 수 있습니다.
출처: De Ritis F, Coltorti M, Giusti G. An enzymic test for the diagnosis of viral hepatitis: the transaminase serum activities. Clin Chim Acta 1957;2(1):70–74.