AUDIT-C 음주 선별 계산기 쉽게 이해하기 — 개념과 원리
AUDIT-C는 위험 음주를 가려내는 세 문항짜리 선별 검사입니다. 세계보건기구(WHO)의 10문항 알코올 사용장애 선별검사(AUDIT) 가운데 앞의 세 문항, 즉 얼마나 자주 마시는지, 한 번에 얼마나 마시는지, 얼마나 자주 폭음하는지를 묻습니다. 1분이면 끝나기 때문에 1차 진료, 직장 건강검진, 자가 점검에서 음주에 관해 더 자세히 이야기해 볼 필요가 있는지 판단할 때 널리 씁니다.
계산 방법
각 문항을 0~4점으로 매겨 더하므로 총점은 0~12점입니다.
- 1번 음주 빈도: 전혀 안 마심 0점, 월 1회 이하 1점, 월 2~4회 2점, 주 2~3회 3점, 주 4회 이상 4점
- 2번 한 번에 마시는 양(표준잔): 1~2잔 0점, 3~4잔 1점, 5~6잔 2점, 7~9잔 3점, 10잔 이상 4점
- 3번 한 번에 6잔 이상 마시는 빈도: 전혀 없음 0점, 월 1회 미만 1점, 월 1회 2점, 주 1회 3점, 거의 매일 4점
- 양성 기준: 남성 4점 이상, 여성 3점 이상
원리
술로 인한 해는 평균 음주량과 마시는 방식 모두에 좌우됩니다. 빈도와 1회 음주량을 곱하면 대략적인 주간 음주량이 되고, 폭음 문항은 사고나 급성 손상 위험이 큰 폭음 습관을 따로 잡아냅니다. 타당도 연구에서 AUDIT-C는 구조화 면담과 비교해 전체 AUDIT에 가까운 정확도로 위험 음주를 찾아냈습니다. 여성은 평균적으로 더 적은 양으로도 같은 혈중알코올농도에 이르기 때문에 기준이 1점 낮습니다.
예제 풀이
- 입력값: 1번 전혀 안 마심(0점), 2번 1~2잔(0점), 3번 전혀 없음(0점), 성별 남성입니다.
- 총점 = 0 + 0 + 0 = 0점
- 남성 기준 4점에 미치지 않으므로 음성(negative)입니다.
결과 해석
음성이면 현재 음주가 저위험 수준일 가능성이 큽니다. 양성이라고 알코올 의존이라는 뜻은 아니며, 위험이 커지는 수준이므로 의료진과 짧게라도 상담해 볼 만하다는 뜻입니다. 총점이 높을수록 대체로 위험이 큽니다. 같은 점수라도 1번 문항(자주 조금씩)에서 대부분 나온 경우보다 3번 문항(폭음)에서 나온 경우가 더 위험합니다.
흔한 실수
- 잔이나 병 개수를 그대로 세는 경우입니다. 소주 한 병이나 큰 와인 잔은 표준잔 여러 잔에 해당합니다.
- 표준잔의 크기가 나라마다 다르다는 점을 잊는 경우입니다. WHO 자료는 순수 알코올 약 10 g, 미국은 14 g을 씁니다.
- 성별을 잘못 선택해 다른 기준이 적용되는 경우입니다.
자주 묻는 질문
AUDIT-C와 전체 AUDIT은 어떻게 다른가요?
전체 AUDIT은 의존과 음주 관련 문제를 묻는 7문항이 더 있으며 0~40점으로 매깁니다.
적당히 마시면 안전한가요?
적게 마실수록 위험이 낮지만, 많은 보건 기관은 완전히 안전한 음주량은 없다고 봅니다.
임신 중에도 이 기준을 쓰나요?
아닙니다. 임신 중에는 금주가 권고됩니다.
출처: Bush K et al., The AUDIT alcohol consumption questions (AUDIT-C), Archives of Internal Medicine 1998 · Babor TF et al., AUDIT: The Alcohol Use Disorders Identification Test, Guidelines for Use in Primary Care, 2nd ed., World Health Organization 2001