홍라이프 계산기심장지수 계산기 쉽게 이해하기 — 개념과 원리
이 계산기는 심박출량을 체표면적으로 나눈 심장지수를 구해, 체격이 다른 사람 사이에서 심장의 출력을 비교할 수 있게 합니다. 체표면적(Mosteller)과, 심박수를 넣으면 1회 박출량과 1회 박출지수도 보여 줍니다. 중환자실·심장내과 의료진과 학생이 사용합니다.
계산 방법
- 체표면적 BSA(Mosteller) = √(키(cm) × 몸무게(kg) ÷ 3,600)
- 심장지수 CI = 심박출량(L/분) ÷ BSA
- 1회 박출량 = 심박출량 × 1,000 ÷ 심박수
- 1회 박출지수 = 1회 박출량 ÷ BSA
- 성인 안정 시 일반 범위: CI 2.5~4.0L/분/m², 1회 박출지수 약 33~47mL/m²
원리
몸집이 큰 사람은 작은 사람보다 혈류가 더 필요하므로 심박출량만으로는 사람끼리 비교할 수 없습니다. 체표면적으로 나누면 이를 정규화할 수 있습니다. Mosteller 공식은 간단하고 널리 쓰이는 체표면적 추정법입니다. 박동마다 내보내는 혈액량인 1회 박출량은 심박수의 효과와 한 번 한 번의 펌프 기능을 구분해 줍니다. 심장지수가 낮으면 심장 기능 저하, 혈액량 부족, 느린 맥박이 원인일 수 있습니다.
예제 풀이
기본값: 심박출량 5.2L/분, 키 172cm, 몸무게 72kg, 심박수 70.
- BSA = √(172 × 72 ÷ 3,600) = √3.44 = 1.85m²입니다.
- CI = 5.2 ÷ 1.855 = 2.8L/분/m², Within the usual range(일반 범위)입니다.
- 1회 박출량 = 5,200 ÷ 70 = 74mL, 1회 박출지수 = 74.3 ÷ 1.855 = 40mL/m²입니다.
| 심박출량 (L/min) | 심장 지수 (L/min/m²) |
|---|---|
| 1.3 | 0.7 |
| 2.6 | 1.4 |
| 3.9 | 2.1 |
| 5.2 | 2.8 |
| 6.5 | 3.5 |
| 7.8 | 4.21 |
| 10.4 | 5.61 |
결과 해석
안정 시 2.5~4.0이면 일반적입니다. 값은 혈압, 충만압, 젖산, 임상 상황과 함께 읽어야 하며, 정상 지수라고 문제가 없다고 단정할 수 없습니다. 심박출량을 잰 방법도 정확도에 영향을 줍니다. 열희석법, 심장초음파, 맥파 분석 등 방법마다 값이 조금씩 다를 수 있습니다.
흔한 실수
- Mosteller 공식에 파운드나 인치 단위를 넣는 경우
- 운동 중 잰 지수를 안정 시 범위와 비교하는 경우
- 측정 방법(열희석법, 심장초음파, 맥파 분석)의 차이를 무시하는 경우
- 임상 맥락 없이 지수만 보는 경우
- 심박수 칸을 비워 1회 박출량이 계산되지 않은 것을 놓치는 경우
- 체중이 많이 변했는데 예전 체표면적을 쓰는 경우
자주 묻는 질문
정상 심장지수는 얼마인가요?
성인 안정 시 약 2.5~4.0L/분/m²입니다.
왜 체표면적으로 나누나요?
체격이 다른 사람의 심장 출력을 비교하기 위해서입니다.
1회 박출량이란 무엇인가요?
한 번 뛸 때 내보내는 혈액량으로, 안정 시 보통 60~100mL입니다.
체표면적은 어떻게 구하나요?
여기서는 키와 몸무게로 Mosteller 공식을 써서 계산합니다.
출처: Edwards Lifesciences Clinical Education, "Normal Haemodynamic Parameters and Laboratory Values" (2022)