홍라이프 계산기DASI 활동 능력 계산기 쉽게 이해하기 — 개념과 원리
이 계산기는 일상 활동에 관한 12개 자가 응답 문항인 듀크 활동상태지수(DASI)를 점수로 매기고, 추정 최대 산소섭취량(VO₂)과 MET 단위 운동 능력으로 바꿉니다. 의사가 수술 전이나 심장·폐 진료에서 기능적 능력을 빠르게 추정할 때 쓰고, 환자는 이 설문이 무엇을 재는지 이해하려고 사용합니다.
계산 방법
- '예'마다 정해진 가중치를 더함: 자기 관리 2.75, 실내 걷기 1.75, 한두 블록 걷기 2.75, 계단·언덕 5.50, 짧게 달리기 8.00
- 가벼운 집안일 2.70, 보통 집안일 3.50, 힘든 집안일 8.00, 마당일 4.50, 성생활 5.25, 보통 여가 운동 6.00, 격한 운동 7.50
- DASI = 가중치 합, 0~58.2
- 최대 VO₂(mL/kg/분) = 0.43 × DASI + 9.6
- MET = VO₂ ÷ 3.5
원리
Hlatky 등(1989)은 환자에게 일상 활동을 묻고 트레드밀에서 최대 산소섭취량을 실제로 쟀습니다. 에너지가 많이 드는 활동일수록 큰 가중치를 주었고, 합계는 측정한 VO₂와 잘 맞았습니다. 1 MET는 쉬고 있을 때의 산소 사용량인 체중 1kg당 분당 약 3.5mL이므로, MET는 능력을 안정 시 에너지의 몇 배로 나타냅니다. 비심장 수술 전에는 계단 한 층 오르기 같은 약 4 MET 활동을 할 수 있는지를 흔히 충분한 능력의 기준으로 봅니다.
예제 풀이
기본값: 자기 관리, 실내 걷기, 한두 블록 걷기, 계단, 가벼운·보통 집안일, 마당일, 성생활은 '예', 달리기, 힘든 집안일, 보통 여가 운동, 격한 운동은 '아니요'.
- DASI = 2.75 + 1.75 + 2.75 + 5.50 + 2.70 + 3.50 + 4.50 + 5.25 = 28.7입니다.
- 최대 VO₂ = 0.43 × 28.7 + 9.6 = 21.9mL/kg/분입니다.
- 운동 능력 = 21.9 ÷ 3.5 = 6.3 MET입니다.
결과 해석
약 6 MET는 빠르게 걷기나 마당일 같은 중간 강도 활동을 할 수 있을 가능성이 높다는 뜻입니다. 점수가 높을수록 능력이 큽니다. 자가 응답이므로 자기 능력을 높게 또는 낮게 보는 사람에게서는 실제 운동부하검사와 차이가 날 수 있습니다.
흔한 실수
- 지금 할 수 있는 것이 아니라 예전에 하던 것으로 답하는 경우
- 추정치를 실제 운동부하검사로 여기는 경우
- 할 수 없어서가 아니라 하지 않아서 '아니요'라고 답하는 경우
- 다른 설문의 MET 값과 바로 비교하는 경우
자주 묻는 질문
DASI 점수는 몇 점이면 좋은가요?
높을수록 좋으며, 일부 연구에서는 약 34점 이상이 수술 전 낮은 위험과 관련이 있었습니다.
1 MET는 무슨 뜻인가요?
쉴 때 쓰는 에너지로, 체중 1kg당 분당 산소 약 3.5mL입니다.
수술 전에 왜 DASI를 쓰나요?
기능적 능력을 빠르고 표준화된 방법으로 추정할 수 있기 때문입니다.
문항에 하나만 '예'를 더하면 얼마나 바뀌나요?
그 항목의 가중치만큼 점수가 오르고, VO₂는 가중치의 0.43배만큼 오릅니다.
출처: Hlatky MA, Boineau RE, Higginbotham MB, et al., "A brief self-administered questionnaire to determine functional capacity (the Duke Activity Status Index)", Am J Cardiol 1989;64(10):651–654