DUDIT 약물사용장애 선별검사 쉽게 이해하기 — 개념과 원리
DUDIT(약물사용장애 선별검사)는 술을 제외한 약물 사용에 관한 11문항 선별 설문입니다. 세계보건기구의 음주 선별검사(AUDIT)와 짝을 이루도록 스웨덴에서 개발되었습니다. 개인이 자신의 사용 정도를 혼자 점검하거나, 기관에서 정밀 평가 전 1차 선별용으로 씁니다.
계산 방법
DUDIT 점수 = 11개 문항 점수의 합(0~44점)
- 1~9번은 '전혀 없음' 0점부터 가장 잦은 응답 4점까지입니다.
- 10~11번은 아니오 0점, 예(지난 1년 이전) 2점, 예(지난 1년 이내) 4점입니다.
- 양성 기준은 성별에 따라 다릅니다. 남성 6점 이상, 여성 2점 이상입니다.
- 성별과 관계없이 25점 이상이면 의존 가능성이 높습니다.
'약물'은 불법 약물과 처방보다 자주, 많이, 다른 목적으로 쓴 처방약을 말합니다. 화면의 질문은 원 문항을 사이트에서 다시 쓴 표현입니다.
원리
문항은 세 영역으로 나뉩니다. 사용 빈도와 양(1~4번), 갈망·조절 상실·아침 사용 같은 의존 징후(5~8번), 죄책감·피해·주변의 걱정 같은 해로운 결과(9~11번)입니다. 문제가 잦거나 심할수록 점수가 커집니다. 기준점은 점수를 임상 진단과 비교한 타당도 연구에서 나왔으며, 해당 자료에서 여성은 더 낮은 점수에서 약물 관련 문제를 보였기 때문에 기준이 낮습니다.
예제 풀이
기본값: 남성, 1번 월 1회 이하(1점), 3번 1~2회(1점), 9번 월 1회 미만(1점), 나머지 0점
- 합계 = 1 + 0 + 1 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 1 + 0 + 0 = 3점
- 남성 기준 6점보다 낮으므로 선별 결과는 음성(Negative)
- 25점 미만이므로 의존 가능성은 No
결과 해석
음성은 현재 응답으로 볼 때 약물 관련 문제가 시사되지 않는다는 뜻입니다. 양성이면 약물 사용이 문제를 일으키고 있을 가능성이 높으므로 의사나 상담사와 이야기해 보는 것이 좋습니다. 25점 이상은 의존 가능성이 높아 도움을 받는 것이 중요합니다. 선별 점수는 솔직하게 답했을 때만 의미가 있습니다.
흔한 실수
- 수면제나 진통제처럼 잘못 사용한 처방약을 빼는 경우
- 술을 포함하는 경우(술은 AUDIT로 평가합니다)
- 여성에게 남성 기준을 적용하는 경우
- 음성 결과를 안전하다는 증거로 받아들이는 경우
자주 묻는 질문
대마도 포함되나요?
네. 대마는 술 이외의 약물에 해당하므로 모든 문항에 포함됩니다.
질문은 어느 기간을 묻나요?
대부분 현재 사용 양상이나 지난 1년을 묻고, 10~11번은 그 이전의 일도 점수에 반영합니다.
다른 사람 대신 답해도 되나요?
본인이 직접 답하도록 만든 도구라 대리 응답은 신뢰도가 떨어집니다.
출처: Berman AH, Bergman H, Palmstierna T, Schlyter F, "Evaluation of the Drug Use Disorders Identification Test (DUDIT) in criminal justice and detoxification settings and in a Swedish population sample", Eur Addict Res 2005;11:22–31 · HSE (Ireland), DUDIT form and scoring