홍라이프 계산기EASI 습진 중증도 계산기 쉽게 이해하기 — 개념과 원리
EASI(습진 면적 및 중증도 지수)는 아토피피부염이 얼마나 넓고 심한지를 0~72점으로 나타내는 지표입니다. 피부과에서 중증도 분류, 치료 반응 추적, 일부 치료의 적용 여부 판단에 쓰며, 습진 임상시험의 핵심 평가 지표이기도 합니다.
계산 방법
부위 점수 = (홍반 + 부종·구진 + 긁은 자국 + 태선화) × 면적 점수 × 부위 가중치
EASI = 머리·목 + 팔 + 몸통 + 다리
- 네 가지 징후는 각 부위 전체의 평균 정도를 0~3점(0.5점 단위)으로 매깁니다.
- 면적 점수: 0 없음, 1은 1~9%, 2는 10~29%, 3은 30~49%, 4는 50~69%, 5는 70~89%, 6은 90~100%입니다.
- 8세 이상 가중치: 머리·목 0.1, 팔 0.2, 몸통 0.3, 다리 0.4. 0~7세: 0.2, 0.2, 0.3, 0.3입니다.
원리
가중치는 각 부위가 전체 피부에서 차지하는 비율입니다. 성인은 다리가 약 40%, 머리가 약 10%입니다. 어린아이는 머리가 상대적으로 크고 다리가 짧아 가중치가 다릅니다. 네 징후는 염증(홍반, 부종)과 만성 손상(긁음, 두꺼워짐)을 반영합니다. 강도와 면적을 곱하므로 좁고 심한 병변과 넓고 가벼운 병변이 모두 점수에 반영됩니다. 건조함과 가려움은 환자 보고로 따로 평가하므로 제외합니다.
예제 풀이
기본값: 8세 이상, 머리 10~29%(2)·징후 1, 1, 0.5, 0 / 팔 30~49%(3)·2, 1, 1, 1 / 몸통 10~29%(2)·1, 0.5, 0.5, 0 / 다리 30~49%(3)·2, 1, 1, 1.5
- 머리 = (1 + 1 + 0.5 + 0) × 2 × 0.1 = 0.5
- 팔 = (2 + 1 + 1 + 1) × 3 × 0.2 = 3
- 몸통 = (1 + 0.5 + 0.5 + 0) × 2 × 0.3 = 1.2
- 다리 = (2 + 1 + 1 + 1.5) × 3 × 0.4 = 6.6
- EASI = 11.3 → 중등도(7.1~21)
결과 해석
흔히 쓰는 구간(Leshem 등, 2015)은 0 깨끗함, 0.1~1 거의 깨끗함, 1.1~7 경증, 7.1~21 중등도, 21.1~50 중증, 50.1~72 최중증입니다. 임상시험에서는 처음보다 75% 줄어든 것(EASI-75)을 좋은 반응으로 흔히 정의합니다. 부위별 점수로 어디가 가장 문제인지 알 수 있습니다.
흔한 실수
- 부위의 평균이 아니라 가장 심한 곳 기준으로 매기는 경우
- 8세 미만 어린이에게 성인 가중치를 쓰는 경우
- 손을 몸통에 넣는 경우(손은 팔, 발은 다리에 포함)
- 건조함이나 가려움을 점수에 넣는 경우
자주 묻는 질문
몇 점부터 중증인가요?
흔히 쓰는 구간에서 21점 초과는 중증, 50점 초과는 최중증입니다.
목과 엉덩이는 어디에 넣나요?
목은 머리, 엉덩이는 다리에 포함해 평가합니다.
EASI와 SCORAD는 같은가요?
아닙니다. SCORAD는 9의 법칙으로 면적을 재고 건조함과 환자가 느끼는 가려움·수면 장애를 포함합니다.
출처: Hanifin JM et al., "The eczema area and severity index (EASI): assessment of reliability in atopic dermatitis", Exp Dermatol 2001;10(1):11–18 · Leshem YA, Hajar T, Hanifin JM, Simpson EL, Br J Dermatol 2015;172(5):1353–1357