홍라이프 계산기심전도 심박수 계산기 쉽게 이해하기 — 개념과 원리
이 계산기는 출력된 심전도에서 1500 법칙, 300 법칙, 6초나 10초 동안의 QRS 수, R–R 간격(ms)으로 심박수를 구합니다. 학생과 의료진이 손으로 심전도를 읽을 때 빠르게 확인하는 용도로 씁니다.
계산 방법
- 1500 법칙: 심박수 = 60 ÷ (작은 칸 수 ÷ 용지 속도). 25mm/초에서는 1,500 ÷ 작은 칸 수입니다.
- 300 법칙: 심박수 = 60 ÷ (큰 칸 수 × 5 ÷ 용지 속도). 25mm/초에서는 300 ÷ 큰 칸 수입니다.
- 6초 기록: 심박수 = QRS 수 × 10
- 10초 기록: 심박수 = QRS 수 × 6
- R–R 간격: 심박수 = 60,000 ÷ R–R(ms)
평균 R–R 간격은 60,000 ÷ 심박수로 함께 보여 줍니다. 50mm/초에서는 칸 상수가 3,000과 600으로 두 배가 됩니다.
원리
25mm/초에서 1분간의 용지 길이는 25 × 60 = 1,500mm로, 작은 칸 1,500개 또는 큰 칸 300개입니다. 한 박동이 작은 칸 20개라면 1분에 1,500 ÷ 20 = 75번 들어갑니다. 칸을 세는 방법은 박동 간격이 일정하다고 가정하므로 규칙적인 리듬에 맞습니다. 심방세동처럼 불규칙한 리듬에서는 일정 시간 동안 QRS를 세는 것이 평균을 더 잘 나타냅니다. 표준 12유도 심전도 출력은 10초 분량이라 'QRS 수 × 6'이 널리 쓰입니다.
예제 풀이
기본값: 1500 법칙, 작은 칸 20개, 25mm/초
- R–R 시간 = 20 ÷ 25 = 0.8초
- 심박수 = 60 ÷ 0.8 = 75회/분(1,500 ÷ 20과 같음)
- 평균 R–R 간격 = 60,000 ÷ 75 = 800ms
- 50~100 사이이므로 보통 범위(50~100회/분)
| 센 값 또는 간격 | 심박수 (bpm) |
|---|---|
| 5 | 300 |
| 10 | 150 |
| 15 | 100 |
| 20 | 75 |
| 25 | 60 |
| 30 | 50 |
| 40 | 38 |
결과 해석
범주는 ECG Library의 성인 기준을 따라 50회/분 미만은 느림, 100회/분 초과는 빠름으로 표시합니다. 많은 교과서는 하한을 60회/분으로 둡니다. 느린 맥박은 운동선수나 수면 중에는 정상일 수 있고, 빠른 맥박은 운동, 발열, 불안 뒤에 나타날 수 있습니다. 심박수는 리듬 분석의 일부일 뿐입니다.
흔한 실수
- 불규칙한 리듬에 칸 세기 방법을 쓰는 경우
- 50mm/초 기록을 25mm/초로 읽어 심박수를 절반으로 계산하는 경우
- 6초 기록 양 끝에 걸친 QRS를 세는 경우
- R–R 방식에 ms 대신 초를 입력하는 경우
- 손목 맥박과 심전도 심박수가 다를 때 한쪽만 믿는 경우(부정맥에서는 맥박이 덜 잡히기도 합니다)
자주 묻는 질문
300 법칙이란 무엇인가요?
25mm/초에서 두 R파 사이 큰 칸 수로 300을 나누는 방법으로, 빠르지만 대략적인 값입니다.
어떤 방법이 가장 정확한가요?
규칙적인 리듬은 작은 칸 세기, 불규칙한 리듬은 10초 동안 QRS 세기가 적합합니다.
55회/분은 너무 느린가요?
건강한 성인의 안정 시에는 정상일 수 있습니다. 숫자보다 증상과 심전도 전체 소견이 더 중요합니다.
출처: Life in the Fast Lane ECG Library, "ECG Rate Interpretation" (litfl.com)