홍라이프 계산기박출률(EF) 계산기 쉽게 이해하기 — 개념과 원리
박출률(EF)은 좌심실에 차 있던 혈액 중 한 번 수축할 때 내보내는 비율입니다. 이 계산기는 심초음파나 심장 MRI 결과지의 이완기말 용적과 수축기말 용적으로 박출률을 구하고, 미국심초음파학회(ASE)의 성별 기준에 따라 등급을 매깁니다.
계산 방법
EF(%) = (EDV − ESV) ÷ EDV × 100
1회 박출량(mL) = EDV − ESV
- EDV는 좌심실이 가득 찬 이완기 말의 용적(mL)입니다.
- ESV는 수축이 끝난 뒤 남은 수축기 말의 용적(mL)입니다.
- 용적은 보통 2D 심초음파의 양면 원판법(심슨법)으로 잽니다.
원리
심실은 EDV까지 채워진 뒤 수축하며 1회 박출량을 내보내고 ESV를 남깁니다. 박출량을 EDV로 나누면 심장 크기와 무관한 비율이 되므로 작은 심장과 큰 심장을 비교할 수 있습니다. 건강한 심실은 용적의 절반을 조금 넘게 내보냅니다. 심근이 약해지면 덜 비워져 EF가 떨어집니다. EF는 심장이 얼마나 찼는지(전부하), 무엇을 상대로 밀어내는지(후부하), 심박수에 따라서도 달라집니다.
예제 풀이
기본값: 남성, EDV 120mL, ESV 50mL
- 1회 박출량 = 120 − 50 = 70mL
- EF = 70 ÷ 120 × 100 = 58.33% → 58.3%
- 남성 정상 범위 52~72% 안이므로 정상 범위입니다.
| 수축기말 용적, ESV (mL) | 박출률 |
|---|---|
| 12.5 | 89.6% |
| 25 | 79.2% |
| 37.5 | 68.8% |
| 50 | 58.3% |
| 62.5 | 47.9% |
| 75 | 37.5% |
| 100 | 16.7% |
결과 해석
ASE/EACVI 2015 기준은 정상 남성 52~72%, 여성 54~74%, 경도 이상 남성 41~51%·여성 41~53%, 중등도 이상 30~40%, 중증 이상 30% 미만입니다. 심부전 진료지침은 EF 40% 이하를 박출률 감소, 41~49%를 경도 감소, 50% 이상을 박출률 보존으로 나눕니다. 심초음파, MRI, 핵의학 검사 사이에 몇 퍼센트포인트 차이가 나므로 같은 방법끼리 비교하십시오.
흔한 실수
- EDV와 ESV를 바꿔 넣는 경우(ESV가 더 작아야 합니다)
- EF가 정상이면 심장이 정상이라고 생각하는 경우(박출률 보존 심부전도 흔합니다)
- 심초음파 EF와 MRI EF를 같은 값처럼 비교하는 경우
- 한 번의 측정값으로 좋아지거나 나빠졌다고 판단하는 경우(측정 간 변동이 몇 퍼센트포인트 있습니다)
자주 묻는 질문
정상 박출률은 얼마인가요?
ASE/EACVI 권고안 기준으로 남성 약 52~72%, 여성 약 54~74%입니다.
박출률은 좋아질 수 있나요?
원인을 치료하고 진료지침에 따른 약물을 쓰면 일부 심부전에서는 EF가 올라가는 경우가 많습니다.
EF가 아주 높으면 좋은 건가요?
정상보다 높은 값은 비후성 심근병증처럼 심실 벽이 두껍고 작은 경우에도 나타날 수 있어 확인이 필요합니다.
출처: Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, et al., "Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the ASE and the EACVI", Eur Heart J Cardiovasc Imaging 2015;16:233–271