홍라이프 계산기에든버러 산후우울 척도(EPDS) 계산기 쉽게 이해하기 — 개념과 원리
에든버러 산후우울 척도(EPDS)는 지난 7일 동안의 기분을 묻는 10문항 선별 설문입니다. 출산 후 산모를 위해 만들었지만 임신 중이나 배우자에게도 씁니다. 보건 인력, 조산사, 의사가 정밀 평가가 필요한 사람을 가려낼 때 사용합니다.
계산 방법
EPDS 총점 = 10개 문항 점수의 합(각 0~3점, 0~30점)
불안 하위 점수 = 3 + 4 + 5번 문항(0~9점)
- 몇몇 문항은 역채점이어서 가장 걱정스러운 답이 항상 맨 앞에 있지 않습니다.
- 총점 10점 이상은 우울 가능성, 13점 이상은 우울 가능성 높음으로 봅니다.
- 10번 문항에서 '그런 생각을 한 적이 없다' 외의 답은 총점과 관계없이 표시됩니다.
원리
출산 후에는 누구나 피로와 수면 부족을 겪으므로, 문항은 신체 증상을 빼고 즐거움, 자책, 불안, 슬픔에 집중합니다. 1987년 타당도 연구에서 12/13점 기준은 주요우울증 산모 대부분을 찾아냈고, 가능성 있는 경우까지 찾기 위해 9/10점 기준도 제안되었습니다. 3~5번 문항은 불안 문항으로 묶입니다.
예제 풀이
기본 응답 점수: 0, 1, 2, 2, 1, 1, 0, 1, 0, 0
- 총점 = 0 + 1 + 2 + 2 + 1 + 1 + 0 + 1 + 0 + 0 = 8점
- 10점 미만 → 이 선별에서는 우울 가능성 낮음
- 불안 문항 = 2 + 2 + 1 = 5점
- 10번 문항 0점 → 자해 생각 보고 없음
결과 해석
10점 미만이면 현재 우울 가능성은 낮지만, 계속 기분이 처지면 다시 검사해 보십시오. 10~12점은 의사나 조산사와 상의할 만하고, 13점 이상은 우울을 시사하므로 빠른 진료가 필요합니다. 나라마다 기준점이 조금씩 다릅니다. 자해 생각이 있다면 오늘 바로 도움을 받으십시오. 한국 자살예방상담전화 109, 미국 988, 영국 116 123입니다.
흔한 실수
- 다른 사람의 기대에 맞춰 실제보다 좋게 답하는 경우
- 지난 7일이 아니라 평소 기분으로 답하는 경우
- 총점이 낮다고 10번 문항 응답을 가볍게 넘기는 경우
- 점수를 진단으로 받아들이는 경우
- 한 번 낮게 나왔다고 이후 검사를 건너뛰는 경우(우울은 출산 후 몇 달 뒤에 시작되기도 합니다)
자주 묻는 질문
EPDS는 보통 언제 하나요?
임신 중과 출산 후 1년 동안 정기 검진 때 여러 번 하는 경우가 많습니다.
검사는 얼마나 걸리나요?
5분 정도면 끝나며, 혼자 작성한 뒤 의료진과 결과를 함께 보는 방식이 일반적입니다.
아빠도 할 수 있나요?
네. 아버지와 배우자에게도 타당도가 검토되었지만 적절한 기준점은 다를 수 있습니다.
산후 우울감과 산후우울증은 어떻게 다른가요?
산후 우울감은 흔하고 대개 2주 안에 사라집니다. 더 오래가거나 심하면 우울증일 수 있습니다.
출처: Cox JL, Holden JM, Sagovsky R, "Detection of postnatal depression: development of the 10-item Edinburgh Postnatal Depression Scale", Br J Psychiatry 1987;150:782–786