파거스트롬 니코틴 의존도 검사 쉽게 이해하기 — 개념과 원리
파거스트롬 니코틴 의존도 검사(FTND)는 담배에 대한 신체적 의존 정도를 여섯 문항으로 점수화한 도구입니다. 흡연자가 자신의 흡연 습관을 이해하거나, 금연 기관이 지원 방법과 니코틴 대체요법의 강도를 정할 때 씁니다.
계산 방법
FTND 점수 = 여섯 문항 점수의 합(0~10점)
- 기상 후 첫 담배: 5분 이내 3점, 6~30분 2점, 31~60분 1점, 그 이후 0점
- 하루 흡연량: 10개비 이하 0점, 11~20개비 1점, 21~30개비 2점, 31개비 이상 3점
- 금연 구역에서 참기 어려움, 아침에 더 많이 피움, 아파 누워 있어도 피움은 '예'가 1점입니다. 가장 포기하기 싫은 담배가 아침 첫 담배이면 1점입니다.
구간은 0~2점 낮음, 3~4점 낮음~중간, 5~7점 중간, 8~10점 높음입니다.
흡연 강도 지수(HSI) = 첫 담배 시간 점수 + 하루 흡연량 점수(0~6점)
원리
밤사이 니코틴 농도가 떨어지므로 의존이 강한 흡연자는 일어나자마자 담배를 가장 강하게 원합니다. 그래서 첫 담배까지의 시간에 최대 3점을 주고 아침 첫 담배를 중요하게 봅니다. 하루 흡연량은 몸이 익숙해진 니코틴 양을 반영합니다. HSI는 가장 강한 두 문항만 남긴 것으로, 전체 검사와 거의 비슷하게 작동합니다.
예제 풀이
기본 응답: 첫 담배 6~30분(2), 금연 구역 어려움 없음(0), 아침 첫 담배(1), 하루 11~20개비(1), 아침에 더 피우지 않음(0), 아플 때 피우지 않음(0)
- FTND = 2 + 0 + 1 + 1 + 0 + 0 = 4점 → 낮음~중간 의존
- HSI = 2 + 1 = 3점
결과 해석
점수가 높을수록 신체 의존이 강하고, 끊을 때 금단 증상이 심한 경향이 있습니다. 점수가 높은 흡연자는 니코틴 대체요법 병용이나 금연 약물, 상담을 함께 받는 것이 도움이 되는 경우가 많습니다. 점수는 금연 의지를 재거나 금연의 어려움을 정확히 예측하지는 않습니다.
흔한 실수
- 전자담배 흡입 횟수를 개비 수로 세는 경우(이 검사는 궐련용입니다)
- 평소가 아닌 특별한 날 기준으로 답하는 경우
- 점수가 낮다고 도움을 받지 않는 경우
자주 묻는 질문
몇 점부터 높은 의존인가요?
8~10점이 높은 의존입니다.
흡연 강도 지수(HSI)는 언제 쓰나요?
바쁜 진료나 설문 조사에서 두 문항만으로 빠르게 평가할 때 씁니다.
점수는 시간이 지나면 바뀌나요?
네. 흡연량을 줄이거나 끊으면 낮아지며, 반복해서 변화를 확인할 수 있습니다.
출처: Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerström KO, "The Fagerström Test for Nicotine Dependence: a revision of the Fagerström Tolerance Questionnaire", Br J Addict 1991;86:1119–1127 · Heatherton TF et al., "Measuring the heaviness of smoking", Br J Addict 1989;84:791–799