홍라이프 계산기GAD-7 불안 선별 점수 쉽게 이해하기 — 개념과 원리
GAD-7(범불안장애 척도-7)은 불안을 확인하는 일곱 문항의 자기보고식 척도입니다. 초조함, 걱정을 멈추기 어려움, 쉽게 짜증남 같은 증상이 지난 2주 동안 얼마나 자주 있었는지를 답합니다. 범불안장애를 선별하려고 만들었지만 공황장애나 사회불안처럼 흔한 다른 불안 문제도 어느 정도 잘 잡아냅니다. 1차 진료와 치료 경과 관찰에 널리 쓰입니다.
계산 방법
각 문항은 전혀 없음 0점, 며칠 동안 1점, 일주일 이상 2점, 거의 매일 3점으로 매기고 일곱 문항을 더합니다.
GAD-7 = 1번 + 2번 + … + 7번, 범위 0~21점
- 0~4점 최소, 5~9점 경도, 10~14점 중등도, 15~21점 고도
- 10점 이상이 추가 평가를 권하는 일반적인 기준입니다.
원리
범불안장애는 조절하기 어려운 지나친 걱정이 안절부절못함, 긴장, 짜증 같은 신체·정신 증상과 함께 나타나는 상태입니다. GAD-7의 문항은 바로 이 특징들을 반영합니다. Spitzer 등의 원 연구에서 정신건강 전문가의 면담 결과와 비교했을 때, 10점을 기준으로 하면 범불안장애에 대한 민감도는 약 89%, 특이도는 약 82%였습니다. 1번과 2번 문항만 따로 쓰면 더 빠른 1단계 선별 검사인 GAD-2가 됩니다.
예제 풀이
- 입력값: 일곱 문항 모두 '전혀 없음(0점)'입니다.
- 총점 = 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 = 0점
- 5점 미만이므로 심한 정도는 최소(minimal)입니다.
결과 해석
5점 미만이면 현재 불안 증상이 적은 편입니다. 5~9점은 가벼운 증상으로 휴식, 운동, 수면, 스트레스 관리로 나아지기도 하지만 시간이 지난 뒤 다시 확인해 보는 것이 좋습니다. 10점 이상이면 의사나 정신건강 전문가의 평가를 받아 불안의 종류를 확인하고, 갑상선 기능 항진, 카페인, 약물 같은 신체적 원인도 함께 살펴보는 것이 바람직합니다. 반복해서 검사하면 증상이 나아지는지 알 수 있습니다.
흔한 실수
- 지난 2주가 아니라 오늘 느낌만으로 답하는 경우입니다.
- 점수가 높으면 곧 범불안장애라고 단정하는 경우입니다. 다른 질환에서도 점수가 오를 수 있습니다.
- 가슴 통증이나 심한 두근거림처럼 따로 진찰이 필요한 신체 증상을 불안 탓으로만 돌리는 경우입니다.
자주 묻는 질문
정상 점수는 몇 점인가요?
불안장애가 없는 사람은 대부분 5점 미만이지만, 스트레스가 큰 시기에는 일시적으로 오를 수 있습니다.
치료 효과를 보는 데도 쓸 수 있나요?
네. 몇 주 간격으로 반복해 변화를 확인하는 경우가 많습니다.
PHQ-9와는 어떻게 다른가요?
GAD-7은 불안, PHQ-9는 우울을 봅니다. 두 문제가 함께 나타나는 경우가 많아 두 검사를 같이 쓰기도 합니다.
출처: Spitzer RL, Kroenke K, Williams JBW, Löwe B, A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7, Archives of Internal Medicine 2006 · Kroenke K et al., Anxiety disorders in primary care: prevalence, impairment, comorbidity, and detection, Annals of Internal Medicine 2007