홍라이프 계산기HOMA-IR·QUICKI 인슐린 저항성 계산기 쉽게 이해하기 — 개념과 원리
HOMA-IR과 QUICKI는 공복 혈액검사 한 번으로 인슐린 저항성을 추정하는 지표입니다. 인슐린 저항성이란 혈당을 정상으로 유지하는 데 평소보다 더 많은 인슐린이 필요한 상태를 말합니다. 공복 혈당(mg/dL)과 공복 인슐린(µU/mL)을 넣으면 두 지표와 대략적인 해석을 보여 줍니다. 정밀 검사인 포도당 클램프 검사 대신 연구와 진료 현장에서 널리 쓰입니다.
계산 방법
- HOMA-IR = 공복 혈당(mg/dL) × 공복 인슐린(µU/mL) ÷ 405
- QUICKI = 1 ÷ (log₁₀ 인슐린 + log₁₀ 혈당)
혈당을 mmol/L로 쓸 때는 나누는 수가 22.5이며, 405는 22.5에 mg/dL 환산값 18을 곱한 것입니다. 두 값은 보통 8~12시간 금식 뒤 같은 채혈에서 얻어야 합니다.
원리
공복 상태의 혈당은 간에서 내보내는 포도당과 이를 억제하는 인슐린 사이의 균형으로 정해집니다. 혈당은 정상인데 인슐린이 높다면 몸의 조직이 인슐린에 둔하게 반응하고 있다는 뜻입니다. 매슈스(Matthews) 연구팀은 1985년 이 되먹임 관계를 수학 모형으로 만들고, 인슐린 약 5 µU/mL, 혈당 약 4.5 mmol/L인 건강한 젊은 성인이 1 정도가 되도록 기준을 맞췄습니다. 저항성이 커질수록 HOMA-IR은 올라갑니다. QUICKI는 같은 두 값에 로그와 역수를 취해 분포를 고르게 만든 지표로, 값이 클수록 인슐린 감수성이 좋습니다.
예제 풀이
- 입력값: 공복 혈당 95 mg/dL, 공복 인슐린 10 µU/mL
- HOMA-IR: 95 × 10 = 950, 950 ÷ 405 = 2.35
- QUICKI: log₁₀ 10 = 1.000, log₁₀ 95 = 1.978, 합 2.978, 1 ÷ 2.978 = 0.34
- 2.35는 1 이상 2.5 미만이므로 정상 범위로 표시됩니다.
| 공복 혈당 (mg/dL) | HOMA-IR |
|---|---|
| 23.8 | 0.59 |
| 47.5 | 1.17 |
| 71.2 | 1.76 |
| 95 | 2.35 |
| 119 | 2.93 |
| 142 | 3.52 |
| 190 | 4.69 |
결과 해석
이 계산기는 1 미만을 인슐린 감수성 양호, 1~2.5를 정상, 2.5 이상을 인슐린 저항성 의심으로 구분합니다. 다만 연구에서 제시된 기준값은 인구 집단, 나이, 체격, 인슐린 측정법에 따라 대략 1.7에서 3까지 다양해서, 2.35 같은 값은 일부 기준에 가까운 편입니다. 같은 검사실에서 같은 사람의 변화를 추적하는 데 가장 유용합니다.
흔한 실수
- 공복이 아닌 상태에서 채혈해 혈당과 인슐린이 함께 높게 나오는 경우
- mmol/L 혈당 값에 405를 적용하는 등 단위를 섞는 경우
- 인슐린 주사를 맞는 분에게 적용하는 경우(측정된 인슐린이 몸에서 만든 것이 아닙니다)
자주 묻는 질문
HOMA-IR을 낮추려면 어떻게 해야 하나요?
과체중이라면 체중 감량, 규칙적인 신체 활동, 충분한 수면이 인슐린 감수성 개선과 관련이 있습니다.
HOMA-IR로 당뇨병을 진단하나요?
아닙니다. 혈당이 정상이어도 인슐린 저항성은 있을 수 있으며, 당뇨병 진단은 혈당과 당화혈색소 기준을 따릅니다.
검사실마다 인슐린 수치가 다른 이유는 무엇인가요?
인슐린 측정법이 완전히 표준화되어 있지 않아 같은 혈액도 값이 다르게 나올 수 있고, 그만큼 HOMA-IR도 달라집니다.
출처: Matthews DR et al. Homeostasis model assessment: insulin resistance and β-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia 1985;28:412–419. · Katz A et al. Quantitative insulin sensitivity check index. J Clin Endocrinol Metab 2000;85(7):2402–2410.