홍라이프 계산기콜레스테롤 비율 계산기 쉽게 이해하기 — 개념과 원리
이 계산기는 일반 지질 검사 결과인 총콜레스테롤, HDL 콜레스테롤, 중성지방으로 심혈관 위험 평가에 쓰이는 다섯 가지 값을 구합니다. 프리드월드 공식 LDL 콜레스테롤, 비HDL 콜레스테롤, 중성지방/HDL 비, 혈장 동맥경화지수(AIP), 총콜레스테롤/HDL 비입니다.
계산 방법
- LDL(프리드월드) = 총콜레스테롤 − HDL − 중성지방 ÷ 5 (mg/dL), 중성지방 400 mg/dL 미만에서만 적용
- 비HDL 콜레스테롤 = 총콜레스테롤 − HDL
- 중성지방/HDL = 중성지방 ÷ HDL
- AIP = log₁₀(중성지방 ÷ HDL), 두 값을 mmol/L로 바꿔 계산(중성지방 ÷ 88.57, HDL ÷ 38.67)
- 총콜레스테롤/HDL = 총콜레스테롤 ÷ HDL
원리
혈액 속 콜레스테롤은 주로 LDL, HDL, VLDL이라는 지단백 입자에 실려 다닙니다. 프리드월드 연구팀은 1972년 공복 혈액에서 VLDL 콜레스테롤이 중성지방(mg/dL)의 약 5분의 1이라는 점에 착안해, 별도 측정 없이 빼기만으로 LDL을 구하는 식을 제시했습니다. 따라서 중성지방이 높거나 공복이 아니면 이 가정이 맞지 않습니다. 비HDL은 혈관 벽에 쌓일 수 있는 모든 입자의 콜레스테롤을 합친 값입니다. 중성지방/HDL 비와 AIP는 중성지방이 많은 입자와 보호 역할을 하는 HDL 사이의 균형을 보여 주며, 값이 높으면 작고 밀도 높은 LDL 입자가 많은 경향이 있습니다.
예제 풀이
- 입력값: 총콜레스테롤 210, HDL 50, 중성지방 150 mg/dL
- LDL = 210 − 50 − 150 ÷ 5 = 130 mg/dL
- 비HDL = 210 − 50 = 160
- 중성지방/HDL = 150 ÷ 50 = 3
- AIP: 150 ÷ 88.57 = 1.694, 50 ÷ 38.67 = 1.293 mmol/L, log₁₀(1.694 ÷ 1.293) = 0.12
- 총콜레스테롤/HDL = 210 ÷ 50 = 4.2
| 총콜레스테롤 (mg/dL) | LDL (Friedewald) |
|---|---|
| 52.5 | -28 mg/dL |
| 105 | 25 mg/dL |
| 158 | 78 mg/dL |
| 210 | 130 mg/dL |
| 262 | 183 mg/dL |
| 315 | 235 mg/dL |
| 420 | 340 mg/dL |
결과 해석
오래 쓰여 온 미국 NCEP ATP III 기준으로 LDL은 100 mg/dL 미만이 적정, 130~159가 경계, 160 이상이 높음이며, HDL 40 mg/dL 미만은 낮음, 중성지방 150 미만은 정상입니다. 비HDL 목표는 보통 LDL 목표보다 30 mg/dL 높게 잡습니다. AIP는 흔히 0.11 미만 저위험, 0.11~0.21 중간, 0.21 초과 고위험으로 나눕니다. 다만 최근 진료지침은 개인의 전체 심혈관 위험도에 따라 LDL 목표를 정하므로, 같은 수치라도 사람마다 판단이 다를 수 있습니다.
흔한 실수
- 공복이 아닌 채혈로 중성지방이 높을 때 프리드월드 LDL을 그대로 믿는 경우(실제보다 낮게 나옵니다)
- mmol/L 결과를 mg/dL 칸에 넣는 경우
자주 묻는 질문
검사지의 LDL 값과 다른 이유는 무엇인가요?
많은 검사실이 LDL을 직접 측정하거나 중성지방이 높을 때 더 정확한 마틴-홉킨스 식 등 새로운 공식을 쓰기 때문입니다.
mmol/L를 mg/dL로 바꾸려면 어떻게 하나요?
콜레스테롤(총, LDL, HDL)은 38.67을, 중성지방은 88.57을 곱하면 됩니다.
HDL은 높을수록 좋은가요?
대체로 높을수록 위험이 낮은 경향이 있지만, HDL을 올리는 약이 심장병을 뚜렷이 줄이지는 못했습니다.
출처: Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson DS. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma. Clin Chem 1972;18(6):499–502. · Dobiášová M. Atherogenic index of plasma [log(triglycerides/HDL-cholesterol)]. Clin Chem 2004;50(7):1113–1115.