홍라이프 계산기좌심실 질량 계산기 쉽게 이해하기 — 개념과 원리
이 계산기는 심초음파의 세 가지 측정값으로 좌심실 질량을 추정하고, 체표면적으로 나눈 지수와 상대 벽두께로 좌심실 형태를 ASE/EACVI 2015 권고안에 따라 분류합니다. 고혈압이나 판막 질환 등으로 생긴 좌심실 비대를 찾을 때 심장내과에서 사용합니다.
계산 방법
좌심실 질량(g) = 0.8 × 1.04 × [(IVSd + LVIDd + PWd)³ − LVIDd³] + 0.6
체표면적(Mosteller, m²) = √(키 cm × 몸무게 kg ÷ 3,600)
질량 지수 = 좌심실 질량 ÷ 체표면적
상대 벽두께(RWT) = 2 × PWd ÷ LVIDd
- 세 측정값은 모두 이완기 말의 cm 값입니다.
- 질량 지수 정상 상한은 남성 115g/m², 여성 95g/m²이며, RWT 0.42 초과는 동심성입니다.
원리
이 공식은 심실을 껍데기로 봅니다. 바깥 지름의 세제곱에서 안쪽 지름의 세제곱을 빼면 근육 부피에 비례하고, 심근 밀도 1.04g/mL를 곱하면 질량이 됩니다. 0.8과 0.6g은 부검 자료에 맞추기 위한 Devereux의 보정값입니다. RWT는 벽 두께를 심실 크기와 비교해, 정상 크기의 내강을 두꺼운 벽이 둘러싼 경우와 심실이 늘어난 경우를 구별합니다.
예제 풀이
기본값: 남성, IVSd 1.0, LVIDd 4.8, PWd 1.0cm, 키 172cm, 몸무게 75kg
- 6.8³ − 4.8³ = 314.43 − 110.59 = 203.84
- 좌심실 질량 = 0.832 × 203.84 + 0.6 = 170g
- 체표면적 = √(172 × 75 ÷ 3,600) = 1.89m², 지수 = 170.2 ÷ 1.893 = 90g/m² → 정상(115g/m² 이하)
- RWT = 2 × 1.0 ÷ 4.8 = 0.42(0.417) → 0.42 초과 아님 → 정상 형태
| 이완기 좌심실 내경, LVIDd (cm) | 좌심실 질량 (g) |
|---|---|
| 1.2 | 26 |
| 2.4 | 60 |
| 3.6 | 108 |
| 4.8 | 170 |
| 6 | 247 |
| 7.2 | 338 |
| 9.6 | 563 |
결과 해석
네 가지 형태는 정상 형태, 동심성 재형성(질량 정상, RWT 높음), 동심성 비대(질량과 RWT 모두 높음), 편심성 비대(질량 높음, RWT 0.42 이하)입니다. 좌심실 비대는 심혈관 위험을 높이므로 원인을 찾게 됩니다.
흔한 실수
- 이완기가 아닌 수축기에 재는 경우
- 우심실 섬유주를 중격 두께에 포함하는 경우
- 세제곱 때문에 작은 오차가 커진다는 점을 잊는 경우(벽마다 1mm만 더해져도 질량이 눈에 띄게 늘어납니다)
자주 묻는 질문
정상 좌심실 질량 지수는 얼마인가요?
이 방법으로 남성 49~115g/m², 여성 43~95g/m²입니다.
MRI가 더 정확한가요?
네. 심장 MRI는 기하학적 가정 없이 질량을 직접 잽니다.
좌심실 비대는 되돌릴 수 있나요?
혈압을 잘 조절하거나 원인을 치료하면 줄어드는 경우가 많습니다.
출처: Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, et al., "Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the ASE and the EACVI", Eur Heart J Cardiovasc Imaging 2015;16:233–271 · Devereux RB et al., "Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy findings", Am J Cardiol 1986;57:450–458