평균 임신낭 지름(MSD) 계산기 쉽게 이해하기 — 개념과 원리
임신낭은 임신 초기 초음파에서 가장 먼저 보이는 구조물입니다. 이 계산기는 임신낭의 세 방향 측정값을 평균해 평균 임신낭 지름(MSD)을 구하고, 이를 바탕으로 임신 주수와 출산 예정일을 추정하며, 배아가 보이지 않을 때 미국초음파영상의학회(SRU) 2013년 기준과의 관계를 보여 줍니다.
계산 방법
MSD(mm) = (길이 + 너비 + 높이) ÷ 3
임신 일수 ≈ MSD + 30
출산 예정일 = 검사일 − 임신 일수 + 280일
- 측정값은 서로 직각인 세 방향의 안쪽 지름입니다.
- 배아가 보이면 머리엉덩길이(CRL)로 주수를 정하는 것이 더 정확합니다.
원리
임신 초기 몇 주 동안 임신낭은 하루에 약 1mm씩 자라므로, MSD에 30일을 더하면 약 5~7주 사이의 임신 주수를 쓸 만하게 추정할 수 있습니다. 세 지름을 평균하면 임신낭의 불규칙한 모양에서 오는 오차가 줄어듭니다. SRU 위원회는 원하는 임신을 잘못 유산으로 판정하는 일이 없도록 보수적인 기준을 정했습니다.
예제 풀이
기본값: 길이 20, 너비 16, 높이 18mm, 배아 보임, 검사일 2026년 11월 10일
- MSD = (20 + 16 + 18) ÷ 3 = 18mm
- 임신 일수 = 18 + 30 = 48일 = 6주 6일
- 출산 예정일 = 2026년 11월 10일 − 48 + 280일 = 2027년 6월 30일(수)
- 배아가 보이므로 → CRL과 심장박동으로 판단
| 난낭 길이 (mm) | 평균 난낭 지름 (mm) |
|---|---|
| 5 | 13 |
| 10 | 14.7 |
| 15 | 16.3 |
| 20 | 18 |
| 25 | 19.7 |
| 30 | 21.3 |
| 40 | 24.7 |
결과 해석
임신 일수는 마지막 월경일 기준 주수와 같은 방식으로 표시하므로, 수정 후 지난 날짜보다 약 2주 많습니다. 배아가 보이면 주수와 생존 여부는 CRL과 심장박동으로 판단합니다. 배아가 없을 때 MSD가 25mm 이상이면 유산 진단 기준에 해당하고, 16~24mm이면 의심 소견일 뿐이어서 7~10일 뒤 다시 검사하도록 권합니다. 16mm 미만에서는 크기 기준이 적용되지 않습니다.
흔한 실수
- 안쪽이 아닌 바깥 지름을 재는 경우
- CRL을 잴 수 있는데도 MSD로 주수를 정하는 경우
- 원하는 임신에 대해 한 번의 수치로 결정하는 경우
- 마지막 월경일 기준 주수와 다르다고 바로 이상으로 생각하는 경우(배란이 늦으면 작게 보일 수 있습니다)
자주 묻는 질문
6주의 정상 MSD는 얼마인가요?
이 규칙으로는 약 12~15mm이지만 개인차가 있습니다.
배아는 언제 보여야 하나요?
SRU 기준으로 MSD 25mm 이상인데 배아가 없으면 유산을 뜻합니다.
MSD로 구한 예정일은 정확한가요?
대략적인 추정이며 CRL로 정한 예정일이 더 정확합니다.
출처: Doubilet PM, Benson CB, Bourne T, et al., "Diagnostic criteria for nonviable pregnancy early in the first trimester", N Engl J Med 2013;369:1443–1451 · ACOG Practice Bulletin No. 150, "Early Pregnancy Loss" (2015)