대사증후군 진단 계산기 쉽게 이해하기 — 개념과 원리
이 계산기는 2009년 통합 정의에 따른 대사증후군의 다섯 가지 기준, 즉 허리둘레, 중성지방, HDL 콜레스테롤, 혈압, 공복혈당을 확인합니다. 3개 이상이면 대사증후군입니다. 건강검진에서 제2형 당뇨병과 심혈관질환 위험이 높은 사람을 찾는 데 쓰입니다.
계산 방법
기준을 하나 충족할 때마다 1개로 셉니다.
- 허리둘레가 인구집단 기준 이상(한국 대한비만학회: 남 90cm·여 85cm, 기타 아시아 90/80, 유럽인 94/80, 미국 102/88)
- 중성지방 150mg/dL 이상 또는 치료 중
- HDL 남성 40mg/dL 미만, 여성 50mg/dL 미만 또는 치료 중
- 혈압 수축기 130 이상 또는 이완기 85 이상, 또는 치료 중
- 공복혈당 100mg/dL 이상 또는 혈당강하제 복용
3개 이상이면 대사증후군입니다.
원리
이 요인들은 흔히 복부 장기 주변에 쌓인 지방이 일으키는 인슐린 저항성 때문에 함께 나타납니다. 함께 있으면 하나씩 있을 때보다 심장병과 당뇨병 위험을 더 높입니다. 2009년 여러 국제 단체가 공통 기준에 합의했으며, 같은 허리둘레에서도 체지방 분포와 위험이 인종마다 달라 허리둘레 기준은 인구집단별로 다릅니다.
예제 풀이
기본값: 남성, 허리 92cm(한국 기준), 중성지방 160, HDL 45, 혈압 128/84, 공복혈당 104, 약 복용 없음
- 허리 92 ≥ 90 → 충족
- 중성지방 160 ≥ 150 → 충족
- HDL 45는 40 미만 아님 → 미충족
- 혈압 128/84는 130/85 미만 → 미충족
- 공복혈당 104 ≥ 100 → 충족
- 충족 기준 3개 → 예, 의사와 상의하십시오
결과 해석
기준을 충족했다는 것은 위험이 높다는 신호이지 그 자체가 하나의 질병은 아닙니다. 체중 감량, 규칙적인 운동, 건강한 식사, 금연, 절주는 여러 기준을 한꺼번에 개선합니다. 각각의 이상 수치도 따로 치료가 필요할 수 있습니다.
흔한 실수
- 허리둘레를 잘못된 위치에서 재는 경우(숨을 내쉰 뒤 갈비뼈 아래 끝과 골반뼈 위 끝의 중간을 잽니다)
- 공복이 아닌 상태의 혈액 검사 값을 쓰는 경우
- 약물 치료 중인 항목을 충족으로 세지 않는 경우
- 혈압을 한 번만 재고 판단하는 경우
자주 묻는 질문
나라마다 허리둘레 기준이 왜 다른가요?
같은 허리둘레에서도 인구집단마다 위험이 달라 각각 기준을 정합니다.
대사증후군은 좋아질 수 있나요?
네. 생활습관을 바꾸면 여러 수치가 기준 아래로 돌아올 수 있습니다.
검사 전에 금식해야 하나요?
네. 중성지방과 혈당은 밤사이 금식한 뒤 재야 합니다.
출처: Alberti KGMM, Eckel RH, Grundy SM, et al., "Harmonizing the Metabolic Syndrome", Circulation 2009;120:1640–1645 · Lee SY, Park HS, Kim DJ, et al., "Appropriate waist circumference cutoff points for central obesity in Korean adults", Diabetes Res Clin Pract 2007;75(1):72–80