홍라이프 계산기수정 조기경보점수(MEWS) 계산기 쉽게 이해하기 — 개념과 원리
수정 조기경보점수(MEWS)는 병동에서 일상적으로 재는 다섯 가지 활력징후를 점수로 바꾸어, 상태가 나빠지고 있는 환자를 간호사와 의사가 일찍 알아차리도록 돕습니다. 점수가 오르면 감시를 강화하거나 상급 의사, 신속대응팀에 연락하는 근거가 됩니다.
계산 방법
MEWS(0~14점) = 혈압 + 심박수 + 호흡수 + 체온 + 의식 점수
- 수축기혈압: 70 이하 3, 71~80 2, 81~100 1, 101~199 0, 200 이상 2점
- 심박수: 40 이하 2, 41~50 1, 51~100 0, 101~110 1, 111~129 2, 130 이상 3점
- 호흡수: 9 미만 2, 9~14 0, 15~20 1, 21~29 2, 30 이상 3점
- 체온: 35°C 미만 2, 35~38.4°C 0, 38.5°C 이상 2점
- 의식(AVPU): 명료 0, 목소리 반응 1, 통증 반응 2, 무반응 3점
원리
심정지나 중환자실 입실 전에는 대부분의 환자에게서 몇 시간 동안 활력징후 이상이 나타납니다. 각 항목을 정상에서 벗어난 정도에 따라 점수화하므로, 하나하나는 경미해도 여러 변화가 모이면 경고가 됩니다. Subbe 등(2001)은 내과 입원 환자에서 5점 이상이 사망(교차비 5.4)과 중환자실 입실 위험 증가와 관련됨을 보였습니다.
예제 풀이
기본값: 수축기 96, 심박수 112, 호흡수 22, 체온 38.6°C, 명료
- 수축기 96은 81~100 → 1점
- 심박수 112는 111~129 → 2점
- 호흡수 22는 21~29 → 2점
- 체온 38.6 ≥ 38.5 → 2점, 명료 → 0점
- MEWS = 1 + 2 + 2 + 2 + 0 = 7점 → 예, 위험 높음
| 수축기 혈압 (mmHg) | MEWS (0–14) |
|---|---|
| 24 | 9 |
| 48 | 9 |
| 72 | 8 |
| 96 | 7 |
| 120 | 6 |
| 144 | 6 |
| 192 | 6 |
결과 해석
병원마다 기준 점수와 대응 절차를 따로 정하며, 5점 이상을 긴급 평가 기준으로 쓰는 경우가 흔합니다. 영국 등 많은 병원은 산소포화도와 산소 투여 여부를 더한 NEWS2를 씁니다. 추세가 중요해서, 기준 아래라도 점수가 계속 오르면 조치가 필요합니다.
흔한 실수
- 호흡수를 15초만 세고 4를 곱하는 경우(1분 동안 세어야 정확합니다)
- 혈압이 200 이상으로 높을 때도 점수가 붙는다는 것을 잊는 경우
- 환자가 나빠 보이는데 기준 점수가 될 때까지 기다리는 경우
- 진통제나 해열제 투여 직후 값만 보고 안심하는 경우
자주 묻는 질문
MEWS 몇 점부터 걱정해야 하나요?
원 연구에서 5점 이상이 위험 증가와 관련되었고, 많은 병원이 이 수준에서 보고합니다.
MEWS와 NEWS2는 어떻게 다른가요?
NEWS2는 산소포화도와 산소 사용 여부를 더했으며 영국의 국가 표준입니다.
MEWS가 정상이면 안심해도 되나요?
아닙니다. 통증이나 출혈 같은 문제는 활력징후에 늦게 나타날 수 있으므로, 의료진이나 가족이 이상하다고 느끼면 그대로 알려야 합니다.
출처: Subbe CP, Kruger M, Rutherford P, Gemmel L, "Validation of a modified Early Warning Score in medical admissions", QJM 2001;94(10):521–526