홍라이프 계산기소변 단백/크레아티닌 비(UPCR) 계산기 쉽게 이해하기 — 개념과 원리
소변 단백/크레아티닌 비(UPCR)는 24시간 소변을 모으지 않고 한 번의 소변으로 하루 단백뇨 양을 추정합니다. 의사가 콩팥병과 전자간증을 찾고 추적하는 데 사용합니다.
계산 방법
UPCR(mg/g) = 소변 단백(mg/dL) ÷ 소변 크레아티닌(mg/dL) × 1,000
mg/mmol = mg/g ÷ 8.84
하루 단백 추정(g/일) ≈ UPCR(mg/g) ÷ 1,000
- 단백 g/L × 100 = mg/dL, 크레아티닌 mmol/L × 11.312 = mg/dL
- 구간: 150mg/g 미만 정상~경도 증가, 150~500 중등도 증가, 500 초과 고도 증가, 약 3,500 이상 신증후군 범위
원리
소변 농도는 하루 중에도 달라지므로 단백 수치만으로는 오해할 수 있습니다. 크레아티닌은 비교적 일정하게 배설되며 보통 성인은 하루 약 1g입니다. 단백을 크레아티닌으로 나누면 소변 농도의 영향이 상쇄되고, 하루 크레아티닌이 약 1g이므로 mg/g 단위의 비율이 하루에 잃는 단백 그램 수와 비슷해집니다.
예제 풀이
기본값: 소변 단백 40mg/dL, 소변 크레아티닌 100mg/dL
- UPCR = 40 ÷ 100 × 1,000 = 400mg/g → 중등도 증가
- mg/mmol = 400 ÷ 8.84 = 45.2
- 하루 단백 추정 ≈ 0.4g/일
| 소변 크레아티닌 | 단백/크레아티닌 비율 (mg/g) |
|---|---|
| 25 | 1,600 |
| 50 | 800 |
| 75 | 533 |
| 100 | 400 |
| 125 | 320 |
| 150 | 267 |
| 200 | 200 |
결과 해석
예제의 400mg/g은 하루 약 0.4g의 단백이 빠져나간다는 뜻으로, 중등도 증가 구간에 해당합니다. 지속되는 단백뇨는 콩팥 손상의 지표이며 콩팥병과 심장병의 위험요인입니다. 운동, 발열, 감염, 오래 서 있기 등으로 일시적으로 오를 수 있으므로 한 번 높게 나오면 다시 검사합니다. 임신 중에는 UPCR 30mg/mmol(약 0.3g/g) 이상이면 전자간증 평가에서 의미 있는 단백뇨로 봅니다.
흔한 실수
- 단백과 크레아티닌의 단위를 섞는 경우
- 근육량이 아주 많거나 적어 하루 크레아티닌이 1g과 크게 다른 사람에게 그대로 쓰는 경우
- 단백/크레아티닌 비와 알부민/크레아티닌 비를 혼동하는 경우
- 격한 운동 직후의 소변으로 검사하는 경우
자주 묻는 질문
어떤 소변으로 검사하나요?
가능하면 아침 첫 소변이나 두 번째 소변을 쓰면 하루 중 변동이 적어 결과가 더 안정적입니다.
정상 단백/크레아티닌 비는 얼마인가요?
150mg/g(약 15mg/mmol) 미만입니다.
24시간 소변 검사만큼 정확한가요?
상관관계가 좋고 훨씬 편하지만, 일부 상황에서는 24시간 소변 검사를 하기도 합니다.
알부민/크레아티닌 비(ACR)와 무엇이 다른가요?
ACR은 알부민만 재며, 특히 당뇨병에서 초기 콩팥 손상을 찾는 데 더 권장됩니다.
출처: KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease, Kidney Int Suppl 2013;3(1):1–150 · NICE guideline NG133, Hypertension in pregnancy: diagnosis and management (2019)