홍라이프 계산기SCORAD 아토피피부염 점수 계산기 쉽게 이해하기 — 개념과 원리
SCORAD는 피부가 얼마나 넓게 침범되었는지, 징후가 얼마나 심한지, 환자가 느끼는 가려움과 수면 장애가 어느 정도인지를 합쳐 아토피피부염의 중증도를 나타냅니다. 피부과에서 중증도를 분류하고 치료 경과를 추적하는 데 사용합니다.
계산 방법
SCORAD = A ÷ 5 + 7B ÷ 2 + C
- A: 침범 면적, 9의 법칙으로 추정한 체표면적 비율(0~100)
- B: 대표적인 부위에서 0~3점으로 매긴 여섯 징후의 합. 홍반, 부종·구진, 진물·딱지, 긁은 자국, 태선화, 병변 없는 피부의 건조(0~18)
- C: 최근 3일간 가려움과 수면 장애, 각 0~10(0~20)
객관적 SCORAD = A ÷ 5 + 7B ÷ 2(0~83), 총점은 0~103입니다.
등급: 25 미만 경증, 25~50 중등도, 50 초과 중증
원리
유럽 아토피피부염 태스크포스는 1993년 습진의 세 측면을 하나의 숫자로 담기 위해 SCORAD를 만들었습니다. 가중치에 따라 강도가 가장 크게(최대 63점), 면적과 환자 증상이 각각 최대 20점 반영됩니다. 가려움과 수면을 넣은 것은 환자에게 가장 중요한 부분을 반영하기 위해서이고, 객관적 점수는 주관적 평가 없이 비교할 수 있게 합니다.
예제 풀이
기본값: 면적 30%, 홍반 2, 부종 1, 진물 1, 긁은 자국 2, 태선화 1, 건조 2, 가려움 6, 수면 장애 4
- A ÷ 5 = 30 ÷ 5 = 6
- B = 2 + 1 + 1 + 2 + 1 + 2 = 9, 7 × 9 ÷ 2 = 31.5
- 객관적 SCORAD = 6 + 31.5 = 37.5
- SCORAD = 37.5 + 6 + 4 = 47.5 → 중등도(25~50)
| A. 침범 피부 면적 (체표면 %, 9의 법칙) | SCORAD (0–103) |
|---|---|
| 7.5 | 43 |
| 15 | 44.5 |
| 22.5 | 46 |
| 30 | 47.5 |
| 37.5 | 49 |
| 45 | 50.5 |
| 60 | 53.5 |
결과 해석
점수는 치료가 효과가 있는지 추적하는 데 도움이 되며, 몇 주에 걸쳐 몇 점 떨어지면 의미 있는 변화입니다. 중증도는 보습제와 바르는 치료부터 중증의 전신 치료까지 치료 강도를 정하는 기준이 되며, 의사와 함께 결정합니다. 예제의 47.5점은 중등도의 위쪽 끝에 가까운 값입니다.
흔한 실수
- 대표 부위가 아니라 가장 심한 부위로 강도를 매기는 경우
- 병변이 없는 건조한 피부를 면적에 넣는 경우
- 최근 3일이 아니라 하루 동안의 가려움으로 답하는 경우
- 면적을 손바닥 크기로 대충 짐작하고 9의 법칙을 쓰지 않는 경우
자주 묻는 질문
SCORAD와 EASI는 어떻게 다른가요?
SCORAD는 환자의 가려움과 수면 장애를 포함하고 9의 법칙을 쓰며, EASI는 환자 증상 없이 네 부위를 평가합니다.
몇 점부터 중증인가요?
50점을 넘으면 중증입니다.
가려움 점수는 어떻게 매기나요?
최근 3일 동안의 평균 가려움을 0(없음)부터 10(상상할 수 있는 가장 심한 정도)까지 환자나 보호자가 표시합니다.
건조는 왜 병변이 없는 피부에서만 보나요?
염증 부위의 건조는 이미 다른 징후에 반영되기 때문입니다.
출처: European Task Force on Atopic Dermatitis, "Severity scoring of atopic dermatitis: the SCORAD index", Dermatology 1993;186(1):23–31