홍라이프 계산기STOP-BANG 수면무호흡 위험도 계산기 쉽게 이해하기 — 개념과 원리
STOP-BANG은 폐쇄성 수면무호흡증(OSA)이 있을 가능성을 예/아니요 8문항으로 가늠하는 선별 설문입니다. 폐쇄성 수면무호흡증은 잠자는 동안 위쪽 기도가 반복해서 좁아지거나 막히는 질환입니다. 원래 수술 전 마취 위험을 걸러내려고 만들었지만, 지금은 코골이나 낮 졸림 때문에 수면다원검사가 필요한지 궁금한 분들이 널리 사용합니다.
계산 방법
8개 문항에 "예"면 1점, "아니요"면 0점을 매기고 모두 더합니다. 점수 범위는 0~8점입니다.
- S(Snoring): 닫힌 문 밖에서도 들릴 만큼 크게 코를 곱니다.
- T(Tired): 낮에 자주 피곤하거나 졸립니다.
- O(Observed): 자는 중 숨이 멈추는 것을 누군가 본 적이 있습니다.
- P(Pressure): 고혈압이 있거나 치료 중입니다.
- B(BMI): 체질량지수가 35 kg/m²를 넘습니다.
- A(Age): 50세를 넘었습니다.
- N(Neck): 목둘레가 40 cm를 넘습니다.
- G(Gender): 남성입니다.
합계가 0~2점이면 저위험, 3~4점이면 중등도 위험, 5~8점이면 고위험으로 분류합니다. 다만 Chung 등(2016)에 따라 3~4점이어도 STOP 2개 이상이 '예'이고 남성·BMI 35 초과·목둘레 40 cm 초과 중 하나가 있으면 고위험(high risk, escalated)으로 올립니다.
원리
STOP 4문항은 질환 자체의 증상입니다. 코골이와 무호흡은 좁아진 기도가 떨리거나 막혀서 생기고, 낮 피로는 잠이 자주 끊겨서 생깁니다. BANG 4문항은 대표적인 위험 요인입니다. 목 주변 지방과 높은 BMI는 기도를 좁히고, 나이가 들면 기도 근육의 긴장도가 떨어지며, 남성에게서 더 흔하게 나타납니다. 한 항목만으로는 판단할 수 없지만 "예"가 늘수록 확률이 높아지므로, 단순 합산만으로도 쓸 만한 위험 단계를 만들 수 있습니다. 민감도가 높아 중증 환자를 놓치는 일은 드물지만 특이도는 낮아서, 점수가 높아도 실제로는 수면무호흡이 아닌 경우가 적지 않습니다.
예제 풀이
- 기본 입력: 코골이 1, 낮 피로 1, 무호흡 목격 0, 고혈압 0, BMI 35 초과 0, 50세 초과 0, 목둘레 40 cm 초과 1, 남성 1
- 점수 = 1 + 1 + 0 + 0 + 0 + 0 + 1 + 1 = 4
- 4점은 3~4점 구간이지만 STOP 항목 2개(코골이, 낮 피로)가 '예'이고 남성이며 목둘레도 40 cm를 넘으므로 결과는 고위험(high risk, escalated)입니다.
결과 해석
0~2점이면 중등도 이상 수면무호흡 가능성이 낮지만, 증상이 뚜렷하면 배제할 수 없습니다. 3~4점이면 수면 평가를 받아 볼 만하고, 5~8점이면 가능성이 높으니 진료를 권합니다. 고위험으로 올라간 결과는 5~8점과 같은 의미로 보시면 됩니다. 증상과 위험 요인이 함께 있으면 단순 점수보다 중등도 이상 수면무호흡 가능성이 높기 때문입니다.
흔한 실수
- 가끔 나는 가벼운 코골이를 "예"로 체크하는 경우
- 혼자 자서 본 사람이 없는 것을 "무호흡 없음"으로 단정하는 경우
- 목둘레를 옷 위나 잘못된 위치에서 재는 경우
자주 묻는 질문
여성에게도 정확한가요?
사용할 수 있지만 남성·목둘레 항목 때문에 점수가 낮게 나오는 편입니다. 증상이 있으면 3점이라도 평가를 받는 것이 좋습니다.
점수가 높으면 다음에는 무엇을 하나요?
보통 수면다원검사를 하고, 확진되면 양압기, 구강 내 장치, 체중 감량 같은 치료를 검토합니다.
출처: Chung F et al. STOP-Bang questionnaire. Anesthesiology 2008. · Chung F, Abdullah HR, Liao P. STOP-Bang Questionnaire: A Practical Approach to Screen for Obstructive Sleep Apnea. Chest 2016.