홍라이프 계산기체내 총수분량 계산기 쉽게 이해하기 — 개념과 원리
이 계산기는 성별, 나이, 키, 몸무게로 Watson 공식을 써서 체내 총수분량(TBW)을 추정합니다. TBW는 자유수 결핍, 나트륨 보정, 약물 용량 계산 같은 임상 계산과 투석에서 요소 분포 용적을 추정하는 데 쓰입니다.
계산 방법
남성: TBW(L) = 2.447 − 0.09516 × 나이 + 0.1074 × 키(cm) + 0.3362 × 몸무게(kg)
여성: TBW(L) = −2.097 + 0.1069 × 키(cm) + 0.2466 × 몸무게(kg)
체중 대비 비율(%) = TBW ÷ 몸무게 × 100(물 1L ≈ 1kg)
kg당 수분(mL/kg) = TBW × 1,000 ÷ 몸무게
원리
몸무게의 절반 이상은 물이지만 그 비율은 사람마다 다릅니다. Watson 등(1980)은 남성 458명, 여성 265명의 체내 수분을 동위원소 희석법으로 재서 이 간단한 식을 만들었습니다. 수분은 대부분 제지방 조직에 있어 근육은 약 4분의 3이 물이고 지방은 물이 아주 적습니다. 같은 체중이라도 키가 크면 더 날씬하므로 키가 TBW를 높이고, 남성은 나이가 들면서 근육이 줄어 TBW가 낮아집니다. 여성은 나이를 넣어도 예측이 좋아지지 않았습니다.
예제 풀이
기본값: 남성, 45세, 172cm, 72kg
- TBW = 2.447 − 0.09516 × 45 + 0.1074 × 172 + 0.3362 × 72
- = 2.447 − 4.282 + 18.473 + 24.206 = 40.8L
- 비율 = 40.84 ÷ 72 = 57%, kg당 수분 = 567mL/kg
결과 해석
병상에서는 흔히 성인 남성 체중의 60%, 여성 50%를 쓰고 노인은 더 낮게 잡습니다. Watson 공식은 대개 더 개인에 맞는 추정치를 줍니다. 같은 체중이라도 체지방이 많으면 수분 비율이 낮습니다. 예제의 57%는 흔히 쓰는 남성 60%보다 조금 낮은 값입니다.
흔한 실수
- 어린이, 임신, 부종, 심한 탈수에 쓰는 경우(유효하지 않습니다)
- 결과를 실제 측정값처럼 받아들이는 경우
- 파운드나 인치를 바꾸지 않고 넣는 경우
- 여성에게 남성 공식을 쓰는 경우
- 체중이 크게 변했는데 예전 값을 계속 쓰는 경우
자주 묻는 질문
몸에서 물은 얼마나 차지하나요?
성인은 대개 약 50~60%이며, 체지방이 많을수록, 나이가 들수록 낮아집니다.
여성 공식은 왜 다른가요?
따로 맞춘 식이며, 여성에서는 나이가 예측을 개선하지 않았습니다.
체지방이 많으면 왜 수분 비율이 낮나요?
지방 조직에는 물이 아주 적고, 물은 대부분 근육 같은 제지방 조직에 있기 때문입니다.
TBW는 어디에 쓰나요?
자유수 결핍, Kt/V의 용적 추정, 일부 약물 용량 계산에 씁니다.
출처: Watson PE, Watson ID, Batt RD, "Total body water volumes for adult males and females estimated from simple anthropometric measurements", Am J Clin Nutr 1980;33(1):27–39