홍라이프 계산기소변량 계산기 쉽게 이해하기 — 개념과 원리
이 계산기는 시간당 체중 1kg당 소변량(mL/kg/h)을 구하고, 급성 콩팥손상(AKI)의 KDIGO 소변량 기준과 비교합니다. 병원, 특히 중환자실에서 간호사와 의사가 수분 균형과 콩팥 기능을 감시할 때 사용합니다.
계산 방법
소변량(mL/kg/h) = 소변 부피(mL) ÷ 체중(kg) ÷ 시간
시간당 소변량 = 부피 ÷ 시간, 24시간 예상량 = mL/h × 24
KDIGO 기준: 1단계 6~12시간 동안 0.5mL/kg/h 미만, 2단계 12시간 이상 0.5 미만, 3단계 24시간 이상 0.3 미만 또는 12시간 이상 무뇨
원리
소변은 콩팥이 걸러 낸 액체 가운데 다시 흡수되지 않고 남은 부분입니다. 콩팥은 혈류가 줄거나 손상되면 크레아티닌이 오르기 전에 빠르게 소변을 덜 만듭니다. 체중 1kg당으로 나타내면 체격이 다른 환자를 비교할 수 있습니다. KDIGO는 소변량과 크레아티닌 변화를 함께 써서 급성 콩팥손상을 일관되게 정의하고 단계를 나눕니다.
예제 풀이
기본값: 6시간 동안 240mL, 체중 70kg
- 소변량 = 240 ÷ 70 ÷ 6 = 0.57mL/kg/h
- 시간당 = 240 ÷ 6 = 40mL/h, 24시간 예상 = 960mL
- 0.5 미만 아님 → 핍뇨 아님
| 수집 시간 (시간) | 소변량 (mL/kg/h) |
|---|---|
| 1.5 | 2.29 |
| 3 | 1.14 |
| 4.5 | 0.76 |
| 6 | 0.57 |
| 7.5 | 0.46 |
| 9 | 0.38 |
| 12 | 0.29 |
결과 해석
성인은 약 0.5mL/kg/h, 영유아는 1mL/kg/h를 최소 허용 소변량으로 흔히 씁니다. 이 계산기는 한 구간의 평균만 보므로 그 평균이 기준에 해당하는지만 알 수 있고, KDIGO는 전체 시간 경과와 크레아티닌을 함께 봅니다. 소변량이 적으면 수분 상태, 도뇨관 위치, 콩팥 손상의 원인을 확인합니다. 예제의 0.57은 기준을 조금 넘는 경계 근처의 값입니다.
흔한 실수
- 방광 세척액을 빼지 않고 계산하는 경우
- 막힌 도뇨관의 양을 확인 없이 쓰는 경우
- 이뇨제 때문에 콩팥 손상이 있어도 소변량이 유지될 수 있음을 잊는 경우
- 수집 시간을 정확히 기록하지 않는 경우
자주 묻는 질문
핍뇨란 무엇인가요?
소변량이 적은 상태로, 성인은 보통 0.5mL/kg/h 미만 또는 하루 약 400mL 미만입니다.
소변량은 어떻게 재나요?
입원 환자는 보통 도뇨관과 눈금 있는 수집 주머니로 시간마다 기록하며, 정확한 시작과 끝 시각을 함께 적습니다.
소변량이 많으면 문제는 없나요?
지나치게 많은 소변은 이뇨제, 고혈당, 요붕증 등을 시사할 수 있어 원인을 확인해야 합니다.
어떤 체중을 써야 하나요?
보통 실제 체중을 쓰며, 비만 환자에게 이상체중을 쓰는 병원도 있습니다.
소변량만으로 급성 콩팥손상을 진단하나요?
KDIGO는 소변량이나 크레아티닌 기준 중 하나를 쓰며, 둘 다 보는 것이 좋습니다.
출처: Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Acute Kidney Injury Work Group, "KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury", Kidney Int Suppl 2012;2(1):1–138